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[공중보건학] Lymphocytic Choriomeningitis (LCM) : 공보에서 배웠으나 정리 못함..
Etiology
- family Arenaviridae
- genus Arenavirus
- Zoonoses
Clinical signs
| Type | 증상 |
|---|---|
| cerebral form | 대뇌 접종 → 운동실조, 경련, 강직 등 |
| visceral form | viscetropic strain, 성숙마우스 → 무증상 또는 결막염, 비몽사몽, 복수 |
| Runting and death | neonatally infected → 체중정체, 비특이적 증상 |
| Late-onset disease | neonatal-12개월까지, 무증상 마우스 → Ag-Ab 사구체신염, 등 구부림, 등 |
| 실험감염 시 4가지 형태의 임상 증상이 나타남. |
Epizootiology
- 전 세계 야생 마우스가 자연 보균자
- 자연 감염은 마우스, 햄스터, 기니피그, NHP, 사람
- 랫드에서 자연감염 안 됨 / 실험 감염은 되는 듯, 검사 항목 추가됨
- 마우스, 햄스터만이 타 동물종의 감염원이 될 수 있음. (햄스터 키울 때 주의 필요,,)
- 출생 전후 자연감염된 asymptomatic carrier mouse[Late-onset form]에서 체액을 통해 바이러스 배출
- mouse ↔ hamster → human
- 햄스터에서 사람으로 감염 주의 (어린아이에서 문제)
- 사람 : 열, 근육통, 두통, photophobia, nause, meningitis (감별 어려움)
Pathology
- 자연감염은 드물다
- cerebral form : nonsuppurative leptomeningitis, perivascular lymphocytic infiltrate
- 화농성 : 침윤된 게 주로 호중구. 감염원이 세균
- 비화농성 : 침윤된 게 주로 호산구. 감염원이 바이러스
- visceral form : 여러 조직에 비화농성 염증 관찰
- 간의 괴사 : 림프구, Kupffer’s cell, sinusoidal endothelium, 등 많이 침윤
- lymphoid organ : cytolysis, proliferation, fibrinoid necrosis
- thymus : cortical thymocyte의 괴사
- Late-onset disease : 사구체, 맥락얼기, 윤활막, 혈관벽 등에 immune complex 형성 및 관련 염증
Diagnosis
- ELISA, IFA
- LCMV-positive tissue를 대뇌에 접종하면 성숙 마우스는 접종 후 10일 이내에 신경 증상
- (조직병리) 대뇌에서 비화농성 뇌염 관찰
Differential diagnosis
- 신경증상 : Mouse hepatitis virus (MHV), TMEV, 세균 감염에 의한 meningoencephalitis 등