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Symmetric dimethylarginine (SDMA) : 단백질 분해의 부산물. 순환계로 방출되어 신장에서 90% 이상 여과됨.
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SDMA의 혈청 농도 측정으로 GFR 지표 이용 가능
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SCr(creatinine)에 비해 민감도가 높음. (신장기능 이상 초기에도 빠르게 상승하여 조기 진단에 유용)
- 근육량, 황달, 용혈 등에 크게 영향 받는 수치가 아님.
- 민감도(sensitivity)는 더 높으나, 특이도(specificity)는 여전히 낮음.
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신부전 고양이에서 SDMA 상승 후 creatinine 상승까지 17개월 더 소요
신부전 개에서 SDMA 상승 후 azotemia 확인될 때까지 9.8개월 소요 (빠른 진단 가능)
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Reference range : 개와 고양이에서 0-14 μg/dL
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IRIS stage : 혈중 creatinine, SDMA 농도에 근거하여 판단
(18이 기준이나, reference range는 아직 14 기준)