- 대부분의 nasal tumor는 malignant함.
- 개 : adenocarcinoma, squamous cell carcinoma (상피세포계열 악성 종양) + fibrosarcomas
- 고양이 : adenocarcinoma, lymphoma + fibrosarcomas
임상 증상
- Nasal discharge : serous, mucoid, mucopurulent, hemorrhagic
- 처음에는 unilateral → 점차 bilateral로 진행됨.
- Deformation : 얼굴뼈, 단단입천장, 상악 이빨 위치 등이 틀어짐.
- Neurologic signs : 종양이 cranial vault로 침범하면 나타날 수 있음. (cribriform plate를 침습하면 4기)
- exophthalmos(안구 돌출), inability to retropulse the eye (안구를 뒤로 밀어넣을 수 없음) : 종양이 눈 밑에 위치한 경우
진단
- turbinate, vomer, facial bone의 destruction이 관찰될 때
- 점막층에 종양, 염증세포가 광범위하게 침윤되었을 때
- Mass, mandibular LN의 FNA 결과 종양 세포가 관찰되었을 때
- 진단의 어려움이 있으므로, 1-3달 내에 재검이 필요할 수 있음을 보호자에게 설명.
- CT, MRI가 radiography보다 빠르고 정확하다. 추천!
치료
- 양성 종양은 수술로 제거
- 악성 종양에는 방사선 치료(Radiation therapy) 가 권장됨. (항암제 도달 어려움, 수술 어려움)
- 현실적으로 항암제 주사나 약물 처방로 완화 치료(palliation)할 때가 많음.
- Piroxicam (상피세포에 효과)
- Corticosteroids (antiinflammatory dosages; 0.5-1 mg/kg/day PO)
예후
- 악성 비강 종양 - 치료 없이는 poor.
- 진단 후 몇 달 정도 생존.
- Epistaxis(코피) 보일 경우 특히 poor prognostic indicator.